缝合套针和缝合套针使用方法

1.本发明涉及内镜辅助下颞下颌关节盘缝合复位，具体地，涉及一种缝合套针。此外，本发明还涉及一种包含该缝合套针的缝合套针使用方法。


背景技术：

2.颞下颌关节盘前移位是颞下颌关节紊乱病中常见的一种疾病，通常会导致关节疼痛、异常声响及下颌运动受限等症状。颞下颌关节盘复位治疗可以恢复正常的盘-髁关系、缓解疼痛和张口受限。1989年，医学研究人员相继提出内镜辅助下复位并缝合固定关节盘以治疗关节盘移位或复发性关节脱位，随后另一批医学研究人员又分别于1992年、1994年及2012年对内镜辅助下改良缝合技术进行报道。内镜辅助下颞下颌关节盘缝合复位术是常见的关节盘复位治疗方法之一，是外科医生使用内镜器械在颞下颌关节上腔内操作，使关节盘复位并缝合固定于外耳道前壁软骨下的一种术式。
3.目前广泛使用的是上海交通大学杨驰教授发明的术式，包括松解关节盘前附着、复位关节盘、缝合固定。其中缝合固定需要用特制的关节盘复位缝合线，其两端约1/6长度经医用生物胶进行特殊处理变硬，便于手术中穿入缝合针。关节盘缝合固定时需要用12号关节镜缝合针穿入关节上腔，于关节盘后带与双板区的交界线上，由外向内三等分的中外1/3的交接点穿刺进入关节盘，并从中、内1/3的交接点穿出。随后术者从外耳道前壁插入缝合针及套圈，调整缝合针尖与套圈的位置，将缝合线穿入12号缝合针内，尖端穿过套圈，旋转套圈90
°
，将线收紧并从外耳道拉出。在手术操作中，缝合线在穿入缝合针过程中硬处理一端容易弯折，缝线尖端难以准确穿过套圈，导致缝合费时费力，并且，在手术过程中需要操作人员的高度配合，对于操作人员的操作要求极高，缝合线穿入缝合针及带套圈穿刺针套住并拉出缝线这两个操作流程为手术的限速步骤，且容易因穿线操作不当或双针配合不当导致操作失败，从而导致缝线的浪费、手术时间的延长及对患者额外的手术创伤，该手术方法较难学习，不易于初学者学习。
4.有鉴于此，需要设计一款新型的缝合套针。


技术实现要素：

5.本发明所要解决的技术问题是提供一种缝合套针，该缝合套针结构简单，易于操作，能够将穿线操作在体外进行，便于初学者学习及技术的普及。
6.为了实现上述技术问题，本发明一方面提供一种缝合套针，包括缝合组件和勾针组件，在穿线状态下，所述勾针组件能够自所述缝合组件的一端伸入，且所述勾针组件能够在所述缝合组件的内部沿所述缝合组件的长度方向移动，所述勾针组件的一端设置有勾针结构，所述勾针结构能够将缝合线自所述缝合组件的一端向另一端勾出，使所述缝合线贯穿所述缝合组件，所述勾针组件的端部能够从所述缝合组件的端部伸出。
7.优选地，所述缝合组件包括缝合针和缝合针柄，所述缝合针内部形成有第一中通结构，所述缝合针的一端与所述缝合针柄连接，所述缝合针柄的内部形成有第二中通结构，
且所述第一中通结构与所述第二中通结构相通。
8.具体地，所述缝合针远离所述缝合针柄的一端形成有针尖结构。
9.更具体地，所述勾针组件包括勾线针以及勾线针柄，所述勾针结构设置在所述勾线针的一端，所述勾线针柄与所述勾线针的另一端连接，所述勾线针能够依次穿过所述第二中通结构与所述第一中通结构。
10.进一步地，所述缝合针柄以及所述勾线针柄的外周面上均形成有滚花层，所述滚花层能够增大所述缝合针柄或所述勾线针柄与使用者之间的接触摩擦力。
11.更进一步地，所述缝合针的外径在1.00mm至2.00mm之间。
12.更进一步地，所述缝合针的内径在0.60mm至1.60mm之间。
13.更进一步地，所述勾线针的直径在0.50mm至1.50mm之间。
14.本发明另一方面还公开了一种缝合套针使用方法，包括如下步骤：
15.s01.将缝合线自缝合组件的一端穿入，勾针组件使用勾针结构将所述缝合线从所述缝合组件的另一端拉出，以使所述缝合线贯穿所述缝合组件；
16.s02.将所述缝合组件从第一穿刺点依次穿刺进入到需要进行缝合复位的a组织和b组织，然后从与所述第一穿刺点具有一定间隔的第二穿刺点穿出，使用所述勾线组件的勾针结构将所述缝合线的一端从缝合组件内勾出，并从所述第二穿刺点远离所述b组织的一侧拉出；
17.s03.将所述缝合组件反方向退至所述a组织的第一穿刺点，使用所述勾针组件勾住所述缝合线的另一端，并从所述第一穿刺点远离所述b组织的一侧拉出，将所述缝合线的两端打结对所述a组织和所述b组织进行缝合；
18.s04.依次重复所述步骤s01至所述步骤s02至缝合复位完成，缝合完成后撤离所述缝合针与所述勾线针。
19.优选地，所述步骤s02和所述步骤s03需在内镜辅助下进行。
20.通过上述技术方案，本发明的有益效果如下：
21.本发明第一方面提供一种缝合套针，包括缝合针组件和勾线针组件，在穿线状态下，勾针组件能够子峰和组件的一段伸入，勾针组件能够在所述缝合组件的内部沿缝合组件的长度方向移动，并且勾针组件的端部能够从缝合组件的端部伸出，伸出的一端设置有勾针结构，本发明的结构简单，易于操作，通过使用本发明的缝合套针能够将穿线操作在体外进行，无需多人配合，节约了手术时间的同时便于初学者学习及技术的普及。
22.本发明的第二方面提供一种缝合套针使用方法，该方法能够将穿线操作在体外进行，并且无需多人配合就能够完成缝合手术，操作简单，容易学习，能够大大节约缝合手术的时间。
23.本发明的其他特征和优点将在随后的具体实施方式部分予以详细说明。
附图说明
24.附图是用来提供对本发明的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与下面的具体实施方式一起用于解释本发明，但并不构成对本发明的限制。在附图中：
25.图1是本发明的缝合套针的具体实施方式的结构示意图；
26.图2是图1中a-a处的剖视图；
27.图3是图2中b处的放大图；
28.图4是本发明的缝合套针使用方法的流程图。
29.附图标记说明
30.1缝合组件11缝合针
31.12缝合针柄13针尖结构
32.2勾针组件21勾针结构
33.22勾线针23勾线针柄
具体实施方式
34.以下结合附图对本发明的具体实施方式进行详细说明，应当理解的是，此处所描述的具体实施方式仅用于说明和解释本发明，本发明的保护范围并不局限于下述的具体实施方式。
35.在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“设有”、“穿设”、“套设”应做广义理解，例如，连接可以是直接连接，也可以是通过中间媒介进行间接的连接，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或者是一体连接；可以是直接连接，也可以是通过中间连接件间接连接，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
36.此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述的目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或隐含指明所指示的技术特征的数量，因此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或隐含地包括一个或更多个所述特征。
37.在本发明中，在未作相反说明的情况下，使用的方位词如“内、外”是以相应部件的内和外定义的，并且“长度方向”是以本发明提供的缝合组件1的布置方向定义的，具体地在本发明提供的附图中，使用的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，所接触的仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制；对于本发明的方位术语，应当结合实际安装状态进行理解。
38.参见图1，本发明提供一种缝合套针，包括缝合组件1和勾针组件2，如图1所示，在进行穿线工作时，勾针组件2能够自缝合组件1的一端伸入，并且能够在缝合组件1的内部沿缝合组件1的长度方向移动，勾针组件2的一端设置有勾针结构21，勾针结构21能够将缝合线自缝合组件1的一端向另一端勾出，使缝合线能够贯穿缝合组件1，勾针结构21的伸入端能够从缝合组件1的另一端伸出。本发明所提供的缝合套针结构简单，易于操作，无需多人配合即可使用，在使用时，勾针组件2与缝合组件1可以分开后进行配合使用，也可以将缝合组件1套设在勾针组件2上进行使用，将缝合线贯穿在缝合组件1内部，该穿线操作可以在体外进行，在使用时，无需对缝合线的端部进行硬处理，避免了缝合线的端部因为硬处理不当断裂或弯折，并且，也不需要使用额外的穿刺针等工具将缝合线导出，能够提高手术的效率，并且便于初学者学习及技术的普及。
39.具体地，作为本发明中缝合组件1的一种具体实施方式，参见图2，缝合组件1包括缝合针11和缝合针柄12，缝合针11内部形成有第一中通结构，缝合针11的一端与缝合针柄
12连接，缝合针柄12的内部形成有第二中通结构，其中第一中通结构与第二中通结构相连通，以使得勾针组件2或缝合线能够从缝合组件1的内部的一端穿向另一端，直至贯穿缝合组件1。缝合针11用于进行穿刺，缝合针柄12则方便术者抓握以操控缝合针11，在缝合组件1的内部设置中通结构，不仅能够是勾针组件2贯穿还能够将缝合线容纳在内部，在使用的时候通过缝合针11带动缝合线进行穿刺，无需对缝合线的端部进行硬化处理，防止缝合线硬化处理后进行穿刺时会产生弯折等问题。可以理解的是，上述技术方案中的“第一中通结构”和“第二中通结构”中的“中通结构”指的是沿缝合针11或缝合针柄12的长度方向，且贯穿缝合针11或缝合针柄12的通孔。
40.进一步的，缝合针11远离缝合针柄12的一端形成有针尖结构13，针尖结构13能够更加方便的进行穿刺，方便术者使用。
41.参见图2，作为本发明中的勾针组件2的一种具体实施方式，勾针组件2包括勾线针22以及勾线针柄23，其中勾针结构21设置在勾线针22的一端，而勾线针22的另一端与勾线针柄23连接，勾线针22能够依次穿过缝合组件1的第二中通结构与第一中通结构，勾针组件2主要用于勾拉缝合线，不仅可以勾拉缝合线以使得缝合线贯穿缝合组件1，还可以勾拉缝合线完成缝合，勾针组件2可以与缝合组件1分开配合使用，也可以穿设在缝合组件1中使用，根据使用的实际环境进行选择。使用勾针组件2进行勾线工作，操作简单，术者可以自行完成，无需多人配合对配合度的要求不高，能够提高手术效率的同时还能够便于初学者学习。
42.进一步的，无论是缝合针柄12还是勾线针柄23，在它们的外周面上均设置有滚花层，滚花层能够增大缝合针柄12或勾线针柄23与使用者之间的摩擦力，在进行手术时，术者因为注意力高度集中，手心难免会出汗，因此，设置滚花层，增大手柄与手心之间的摩擦力，防止使用时滑脱。
43.更具体地，在本发明中缝合针11的外径在1.00mm至2.00mm之间，缝合针11的内径在0.60mm至1.60mm之间，勾线针22的直径在0.50mm至1.50mm之间。选择合适尺寸的缝合针11和勾线针22，通过配合能够更好的完成手术，并且在以上尺寸范围内的缝合针11与勾线针22能够在保证手术顺利完成的同时，减少病患的手术创口的大小。
44.参见图4，本发明的第二方面提供一种缝合套针使用方法，包括如下步骤：
45.s01.将缝合线自缝合组件1的一端穿入，勾针组件2使用勾针结构21将缝合线从缝合组件1的另一端拉出，以使缝合线贯穿缝合组件1；
46.s02.将缝合组件从第一穿刺点依次穿刺进入到需要进行缝合复位的a组织和b组织，然后从与第一穿刺点具有一定间隔的第二穿刺点穿出，使用勾线组件的勾针结构将缝合线的一端从缝合组件内勾出，并从第二穿刺点远离b组织的一侧拉出；
47.s03.将缝合组件反方向退至a组织的第一穿刺点，使用勾针组件勾住缝合线的另一端，并从第一穿刺点远离b组织的一侧拉出，将缝合线的两端打结对a组织和b组织进行缝合；
48.s04.依次重复步骤s01至步骤s03至缝合复位完成，缝合完成后撤离缝合针11与勾线针22。
49.需要说明的是，此处的第一穿刺点与第二穿刺点均位a组织上，并且根据具体的使用环境，第一穿刺点与第二穿刺点之间的间隔根据实际情况进行设定，使用该缝合套针能
够将b组织缝合固定到a组织上，完成缝合复位手术。
50.通过以上缝合套针的使用方法能够对需要进行缝合的组织进行缝合，并且能够实现在体外直视下将缝合线穿入缝合组件1中，无需术者与助手之间高度配合即可完成缝合，操作步骤简单，便于初学者学习及技术的普及，同时此方法不受缝合线规格的限制，无需对缝合线特殊硬化处理。
51.进一步的，步骤s02和步骤s03等勾线操作或穿刺操作需要在内镜的辅助下完成，有了内镜的辅助可以对体内的组织进行精准缝合。
52.结合以上第一方面提供的缝合套针和第二方面提供的缝合套针的使用方法以及具体的使用环境进行更加详细的说明，以在内镜辅助下进行颞下颌关节盘复位术为例，选用外径为1.5mm，内径为1.1mm的缝合针11，选用直径为1.0mm的勾线针22，选用关节盘缝合线进行手术。
53.作为本发明的一种具体实施例，包括如下步骤：
54.首先，将关节盘缝合线的一端管过缝合针11的针尖结构13，将勾针组件12依次穿过缝合组件1的第二中通结构和第一中通结构，并使用勾针结构21勾拉关节盘缝合线，使关节盘缝合线能够贯穿缝合组件1；
55.然后，在内镜的辅助下，在关节盘前附着韧带松解后，将缝合针11经过皮肤穿刺进入到关节上腔，在内镜辅助下，缝合针11从关节盘外侧、后带与双板区交界线上，由外向内三等分的中外1/3的交界点作为穿刺点穿刺进入关节盘，首先向下、再向后内上方穿入交界区组织，并从中、内1/3的交界点穿出；
56.再然后，使用2％利多卡因进行外耳道软骨部组织的浸润麻醉，垂直于外耳道长轴方向切开皮肤及外耳道前壁软骨约3mm；
57.接着，经外耳道前壁切口穿入勾线针22，与双板区内侧缝合针11的针尖结构13汇合，通过勾针结构21勾住并拉出关节盘缝合线的一端至外耳道；
58.再接着，将缝合针11原路退会至关节盘的穿刺点，再将其向后上推进至后上隐窝，调整关节盘缝合线的长度，经外耳道前壁穿入勾线针22，勾住并拉出关节盘缝合线的另一端至外耳道，完成关节盘复位缝合固定术的第一针，将关节盘缝合线的两端打结并固定于外耳道前壁软骨下，然后按照前述方法缝合第二针；
59.最后，完成缝合复位手术后，撤离缝合组件1和勾针组件2。
60.使用上述的缝合套针以及缝合套针使用方法完成颞下颌关节盘复位术，首先，使用该缝合套针，结构简单，操作简单，不需要多人配合操作，解决了目前进行该手术需要术者和助手高度配合的问题，同时可以将穿线操作在体外完成；并且使用该缝合套针进行穿刺，无需对缝合线的端部进行硬化处理，避免了缝合线端部难以准确进行穿刺以及端部容易弯折的问题；此外，现有的缝合手术中缝合线穿入缝合针11及带套圈穿刺针套住并拉出缝线这两个操作流程为手术的限速步骤，且容易因穿线操作不当或双针配合不当导致操作失败，从而导致缝合线的浪费、手术时间的延长及对患者额外的手术创伤；并且该缝合套针适合初学者学习使用，便于技术的普及。该缝合套针使用方法的步骤简单，无需多人配合，能够提高手术效率的同时减少对患者的手术创伤；还能够实现了在体外直视下将缝合线穿入缝合针11中，解决了内镜辅助下在组织腔内穿线并穿入套圈的术者与助手配合度要求程度高、费时长的问题。
61.在本发明的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“一种具体实施方式”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本发明中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。
62.以上结合附图详细描述了本发明的优选实施方式，但是，本发明并不限于上述实施方式中的具体细节，在本发明的技术构思范围内，可以对本发明的技术方案进行多种简单变型，这些简单变型均属于本发明的保护范围。
63.另外需要说明的是，在上述具体实施方式中所描述的各个具体技术特征，在不矛盾的情况下，可以通过任何合适的方式进行组合。为了避免不必要的重复，本发明对各种可能的组合方式不再另行说明。
64.此外，本发明的各种不同的实施方式之间也可以进行任意组合，只要其不违背本发明的思想，其同样应当视为本发明所公开的内容。

技术特征：
1.一种缝合套针，其特征在于，包括缝合组件(1)和勾针组件(2)，在穿线状态下，所述勾针组件(2)能够自所述缝合组件(1)的一端伸入，且所述勾针组件(2)的伸入端能够从所述缝合组件(1)的另一端伸出，所述勾针组件(2)能够在所述缝合组件(1)的内部沿所述缝合组件(1)的长度方向移动，所述勾针组件(2)的一端设置有勾针结构(21)，所述勾针结构(21)能够将缝合线自所述缝合组件(1)的一端向另一端勾出，使所述缝合线贯穿所述缝合组件(1)。2.根据权利要求1所述的缝合套针，其特征在于，所述缝合组件(1)包括缝合针(11)和缝合针柄(12)，所述缝合针(11)内部形成有第一中通结构，所述缝合针(11)的一端与所述缝合针柄(12)连接，所述缝合针柄(12)的内部形成有第二中通结构，且所述第一中通结构与所述第二中通结构相通。3.根据权利要求2所述的缝合套针，其特征在于，所述缝合针(11)远离所述缝合针柄(12)的一端形成有针尖结构(13)。4.根据权利要求3所述的缝合套针，其特征在于，所述勾针组件(2)包括勾线针(22)以及勾线针柄(23)，所述勾针结构(21)设置在所述勾线针(22)的一端，所述勾线针柄(23)与所述勾线针(22)的另一端连接，所述勾线针(22)能够依次穿过所述第二中通结构与所述第一中通结构。5.根据权利要求4所述的缝合套针，其特征在于，所述缝合针柄(12)以及所述勾线针柄(23)的外周面上均形成有滚花层，所述滚花层能够增大所述缝合针柄(12)或所述勾线针柄(23)与使用者之间的接触摩擦力。6.根据权利要求2至5任一项所述的缝合套针，其特征在于，所述缝合针(11)的外径在1.00mm至2.00mm之间。7.根据权利要求2至5任一项所述的缝合套针，其特征在于，所述缝合针(11)的内径在0.60mm至1.60mm之间。8.根据权利要求2至5任一项所述的缝合套针，其特征在于，所述勾线针(22)的直径在0.50mm至1.50mm之间。9.一种缝合套针使用方法，其特征在于，包括如下步骤：s01.将缝合线自缝合组件(1)的一端穿入，勾针组件(2)使用勾针结构(21)将所述缝合线从所述缝合组件(1)的另一端拉出，以使所述缝合线贯穿所述缝合组件(1)；s02.将所述缝合组件(1)从第一穿刺点依次穿刺进入到需要进行缝合复位的a组织和b组织，然后从与所述第一穿刺点具有一定间隔的第二穿刺点穿出，使用所述勾线组件(2)的勾针结构(21)将所述缝合线的一端从缝合组件内勾出，并从所述第二穿刺点远离所述b组织的一侧拉出；s03.将所述缝合组件(1)反方向退至所述a组织的第一穿刺点，使用所述勾针组件(2)勾住所述缝合线的另一端，并从所述第一穿刺点远离所述b组织的一侧拉出，将所述缝合线的两端打结对所述a组织和所述b组织进行缝合；s04.依次重复所述步骤s01至所述步骤s02至缝合复位完成，缝合完成后撤离所述缝合针(11)与所述勾线针(22)。10.根据权利要求9所述的缝合套针使用方法，其特征在于，所述步骤s02和所述步骤s03需在内镜辅助下进行。

技术总结
本发明涉及内镜辅助下颞下颌关节盘缝合复位，公开了一种缝合套针，包括缝合组件和勾针组件，在穿线状态下，所述勾针组件能够自所述缝合组件的一端伸入，且所述勾针组件的伸入端能够从所述缝合组件的另一端伸出，所述勾针组件能够在所述缝合组件的内部沿所述缝合组件的长度方向移动，所述勾针组件的一端设置有勾针结构，所述勾针结构能够将缝合线自所述缝合组件的一端向另一端勾出，使所述缝合线贯穿所述缝合组件。该缝合套针结构简单，易于操作，能够将穿线操作在体外进行，便于初学者学习及技术的普及。此外，本发明还涉及一种包含该缝合套针的缝合套针使用方法。合套针的缝合套针使用方法。合套针的缝合套针使用方法。


技术研发人员：贺洋 雷杰 董浩然 张益 傅开元
受保护的技术使用者：北京大学口腔医学院
技术研发日：2023.06.28
技术公布日：2023/10/8