一种ESD手术中的肠壁位置调整工具

一种esd手术中的肠壁位置调整工具
技术领域
1.本实用新型属于肠镜手术的辅助工具技术领域，具体涉及一种esd手术中的肠壁位置调整工具。


背景技术：

2.内镜下黏膜剥离术(esd)是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术。esd的主要目的是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗，有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点，但技术要求高，难度大。
3.esd手术中，由于结肠在腹腔内的位置并不固定，结肠往往存在袋状往返运动、分段推进运动、多袋推进运动和蠕动等多种运动形式，这就导致本身肠壁薄弱的结肠在接受黏膜下剥离术(esd)时，容易因肠壁移动而造成穿孔的问题，尤其在操作困难的部位，例如直乙交界处。
4.此外，如果结肠病变的部位不在内镜视野的正下方的位置时，不利于手术人员进行出刀，不利于操作，在以往的临床手术过程中，医师往往需要旋转内镜，来使得病变处于内镜视野的正下方，但是这种内镜在旋转后容易因为肠道的运动，而造成内镜的偏移，不利于后面的操作治疗。
5.因此，有必要设计一种能够在esd手术能够限制结肠运动，并方便于将内镜与结肠位置进行相对固定，使病变部位保持于内镜视野正下方的工具。


技术实现要素：

6.为了解决现有技术存在的上述问题，本方案提供了一种esd手术中的肠壁位置调整工具。
7.本实用新型所采用的技术方案为：
8.一种esd手术中的肠壁位置调整工具，包括可弯曲的套管；所述套管内设置有管腔，管腔两端的管口敞开；所述套管的前端外管壁上设置有气囊，该气囊能够充气并沿套管的径向向外膨胀，以抵压结肠肠壁；所述套管的前端管壁设置有豁口，所述豁口贯穿套管的内外侧壁。
9.作为上述esd手术中的肠壁位置调整工具的备选结构或补充设计：所述豁口具有一个或多个，每个豁口的前侧和后侧均设置有气囊。
10.作为上述esd手术中的肠壁位置调整工具的备选结构或补充设计：所述套管的后端设置于操作柄。
11.作为上述esd手术中的肠壁位置调整工具的备选结构或补充设计：所述套管具有一定的厚度使其具有抗扭转变形的性能。
12.作为上述esd手术中的肠壁位置调整工具的备选结构或补充设计：所述气囊具有多个，在套管的管壁内设置有通气通道；不同气囊通过分别的通气通道连通至套管的后端，或者，不同气囊通过同一通气通道连通至套管的后端。
13.作为上述esd手术中的肠壁位置调整工具的备选结构或补充设计：所述气囊呈球形、圆环形或波浪环形。
14.作为上述esd手术中的肠壁位置调整工具的备选结构或补充设计：所述气囊包括第一气囊、第二气囊和第三气囊；第一气囊与第二气囊之间设置的豁口为第一豁口；第二气囊与第三气囊之间设置的豁口为第二豁口。
15.作为上述esd手术中的肠壁位置调整工具的备选结构或补充设计：所述套管的管壁内的通气通道包括第一通道、第二通道和第三通道；在套管的后端设置有第一引出管、第二引出管和第三引出管；第一引出管通过第一通道连通第一气囊；第二引出管通过第二通道连通第二气囊；第三引出管通过第三通道连通第三气囊。
16.作为上述esd手术中的肠壁位置调整工具的备选结构或补充设计：气囊呈球形时，在套管的同一长度位置的外壁上设置有多个相互连通的气囊。
17.作为上述esd手术中的肠壁位置调整工具的备选结构或补充设计：所述套管包括内管和外管，内管和外管之间设置有间隙层，在间隙层内设置三个细管，三个细管分别用作于第一通道、第二通道和第三通道。
18.本实用新型的有益效果为：
19.1.本方案的套管结构通过设置于套管前端的气囊径向抵紧肠壁，从而能够限制结肠的病变部位的蠕动；同时，当esd手术的内镜旋转，并使得病变部位转动至内镜镜头视野的正下方时，通过套管结构的定位，能够降低内镜与结肠的相对移动，从而有利于医师进行esd手术操作。
附图说明
20.为了更清楚地说明本方案实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍。
21.图1是本方案中esd手术中的肠壁位置调整工具的整体结构图；
22.图2是本方案中esd手术中的肠壁位置调整工具的剖面结构图；
23.图3是第三气囊处的截面结构图；
24.图4是圆环形气囊的肠壁位置调整工具的截面结构图。
25.图中：1-套管；2-第一气囊；3-第二气囊；4-第三气囊；5-第一豁口；6-第二豁口；7-操作柄；8-第一引出管；9-第二引出管；10-第三引出管；11-管腔；12-环形通道；13-第一通道；14-第二通道；15-第三通道；16-间隙层；17-外管层；18-内管体。
具体实施方式
26.下面将结合附图，对本实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，所描述的实施例仅仅是一部分实施例，而非是全部，基于本方案中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本方案的保护范围。
27.实施例1
28.如图1至图3所示，本实施例设计了一种esd手术中的肠壁位置调整工具，包括套管1。
29.该套管1可以采用可以可弯曲的软管结构，所述套管1内设置有管腔11，管腔11两
端的管口敞开，从而方便于esd手术用的内镜能够从套管1后端的管口处深入。该套管1的直径应当小于结肠的直径，从而避免套管1直径过大而多结肠部分造成损害。
30.在所述套管1的前端外管壁上设置有气囊，气囊能够充气并沿套管1的径向向外膨胀，以抵压结肠肠壁；该气囊膨胀后，整个套管1前端的外径应当与结肠的直径相当，从而既保证气囊对结肠肠壁的固定，限制结肠的运动，也能够保证套管1前端的外径过大而损伤肠道，此外，由于气囊采用的是可充气且可放气的设计，可以根据气源的充入的气流量或者气压量来判断气囊的膨胀度，保证套管1前端通过气囊固定肠道的同时，还避免肠道损伤的问题发生。
31.为了实现气囊的充放气控制，在套管1的管壁内设置有通气通道；不同气囊可以通过分别的通气通道连通至套管1的后端，或者，不同气囊还通过同一通气通道连通至套管1的后端。气源通过引气管连接到通气通道上，当气源施加正向气压时，能够将空气通过引气管和通气通道送入到气囊中，当气源加负向气压或者气囊的弹力将其内的空气挤出时，可以使得气囊复位，从而方便于套管1的抽离。
32.所述套管1的前端管壁设置有豁口，所述豁口贯穿套管1的内外侧壁。所述豁口具有一个或多个，每个豁口的前侧和后侧均设置有气囊。
33.所述套管1的后端设置于操作柄7。医护人员旋转操作柄7可以将旋转力传递至套管1的前端，所述套管1具有一定的厚度使其具有抗扭转变形的性能。
34.本实施例的esd手术中肠壁位置调整工具在使用时，将套管1套设在esd手术的内径外，该套管1的前端从病患的肛门处伸入，并将套管1的前端推移至结肠的病变位置处，利用内镜观察结肠的病变部位。旋转套管时，能够带动内镜进行转动，从而能够将结肠的病变部位旋转至内镜镜头视野的正下方，以方便于手术操作；当从引气管处充气时，空气能够经过通气通道进入到气囊中，当气囊向外膨胀并抵紧肠壁时，能够利用该套管限制结肠病变部位的运动，同时也限制内镜相对于结肠的移动，从而使得病变部位能够保持在内镜镜头视野的正下方。
35.实施例2
36.如图1至图4所示，本实施例设计了一种esd手术中的肠壁位置调整工具，包括可弯曲的套管1。
37.所述套管1内设置有管腔11，管腔11两端的管口敞开；所述套管1具有一定的厚度使其具有抗扭转变形的性能。
38.所述套管1的前端外管壁上设置有气囊，所述气囊包括第一气囊2、第二气囊3和第三气囊4；所述豁口具有一个或多个，每个豁口的前侧和后侧均设置有气囊；具体的，第一气囊2与第二气囊3之间设置的豁口为第一豁口5；第二气囊3与第三气囊4之间设置的豁口为第二豁口6。
39.所述套管1的后端设置于操作柄7。
40.在套管1的管壁内设置有通气通道；不同气囊通过分别的通气通道连通至套管1的后端，或者，不同气囊通过同一通气通道连通至套管1的后端；所述气囊呈球形、圆环形或波浪环形。气囊呈球形时，在套管1的同一长度位置的外壁上设置有多个相互连通的气囊。
41.当不同气囊通过分别的通气通道连通至套管1的后端时，所述套管1的管壁内的通气通道包括第一通道13、第二通道14和第三通道15；在套管1的后端设置有第一引出管8、第
二引出管9和第三引出管10；第一引出管8通过第一通道13连通第一气囊2；第二引出管9通过第二通道14连通第二气囊3；第三引出管10通过第三通道15连通第三气囊4。当第一豁口5处于病变位置时，旋转套管1后，对第一气囊2和第二气囊3进行充气即可。当第一豁口5和第二豁口6均处于病变位置时，旋转套管1后，对第一气囊2和第三气囊4进行充气即可。当第二豁口6处于病变位置时，旋转套管1后，对第二气囊4和第三气囊4进行充气即可。
42.所述套管1可以包括内管和外管，如图4所示，内管和外管之间设置有间隙层16，在间隙层16内设置三个细管，三个细管分别用作于第一通道13、第二通道14和第三通道15。
43.该气囊能够充气并沿套管1的径向向外膨胀，以抵压结肠肠壁；所述套管1的前端管壁设置有豁口，所述豁口贯穿套管1的内外侧壁。
44.套管1结构通过设置于套管1前端的气囊径向抵紧肠壁，能够限制病变部位处的肠道与内镜镜头的相对转动，从而使得病变部位能够保持在内镜镜头视野的正下方，有利于医师进行esd手术操作。
45.上述实施例仅仅是为了清楚地说明所做的举例，而并非对实施方式的限定；这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。而由此所引申出的显而易见的变化或变动仍处于本技术的保护范围内。

技术特征：
1.一种esd手术中的肠壁位置调整工具，其特征在于：包括可弯曲的套管(1)；所述套管(1)内设置有管腔(11)，管腔(11)两端的管口敞开；所述套管(1)的前端外管壁上设置有气囊，该气囊能够充气并沿套管(1)的径向向外膨胀，以抵压结肠肠壁；所述套管(1)的前端管壁设置有豁口，所述豁口贯穿套管(1)的内外侧壁。2.根据权利要求1所述的esd手术中的肠壁位置调整工具，其特征在于：所述豁口具有一个或多个，每个豁口的前侧和后侧均设置有气囊。3.根据权利要求1所述的esd手术中的肠壁位置调整工具，其特征在于：所述套管(1)的后端设置于操作柄(7)。4.根据权利要求1所述的esd手术中的肠壁位置调整工具，其特征在于：所述套管(1)具有一定的厚度使其具有抗扭转变形的性能。5.根据权利要求1-4任意一项所述的esd手术中的肠壁位置调整工具，其特征在于：所述气囊具有多个，在套管(1)的管壁内设置有通气通道；不同气囊通过分别的通气通道连通至套管(1)的后端，或者，不同气囊通过同一通气通道连通至套管(1)的后端。6.根据权利要求5所述的esd手术中的肠壁位置调整工具，其特征在于：所述气囊呈球形、圆环形或波浪环形。7.根据权利要求6所述的esd手术中的肠壁位置调整工具，其特征在于：所述气囊包括第一气囊(2)、第二气囊(3)和第三气囊(4)；第一气囊(2)与第二气囊(3)之间设置的豁口为第一豁口(5)；第二气囊(3)与第三气囊(4)之间设置的豁口为第二豁口(6)。8.根据权利要求7所述的esd手术中的肠壁位置调整工具，其特征在于：所述套管(1)的管壁内的通气通道包括第一通道(13)、第二通道(14)和第三通道(15)；在套管(1)的后端设置有第一引出管(8)、第二引出管(9)和第三引出管(10)；第一引出管(8)通过第一通道(13)连通第一气囊(2)；第二引出管(9)通过第二通道(14)连通第二气囊(3)；第三引出管(10)通过第三通道(15)连通第三气囊(4)。9.根据权利要求8所述的esd手术中的肠壁位置调整工具，其特征在于：气囊呈球形时，在套管(1)的同一长度位置的外壁上设置有多个相互连通的气囊。10.根据权利要求8所述的esd手术中的肠壁位置调整工具，其特征在于：所述套管(1)包括内管和外管，内管和外管之间设置有间隙层(16)，在间隙层(16)内设置三个细管，三个细管分别用作于第一通道(13)、第二通道(14)和第三通道(15)。

技术总结
本实用新型属于肠镜手术的辅助工具技术领域，具体涉及一种ESD手术中的肠壁位置调整工具，包括可弯曲的套管；所述套管内设置有管腔，管腔两端的管口敞开；所述套管的前端外管壁上设置有气囊，该气囊能够充气并沿套管的径向向外膨胀，以抵压结肠肠壁；所述套管的前端管壁设置有豁口，所述豁口贯穿套管的内外侧壁。本方案的套管结构通过设置于套管前端的气囊径向抵紧肠壁，从而能够限制结肠的病变部位的蠕动；同时，当ESD手术的内镜旋转，并使得病变部位转动至内镜镜头视野的正下方时，通过套管结构的定位，能够限制结肠与内镜的相对移动，从而有利于医师进行ESD手术操作。从而有利于医师进行ESD手术操作。从而有利于医师进行ESD手术操作。


技术研发人员：田雪丽 宋志强 周丽雅
受保护的技术使用者：北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院）
技术研发日：2023.04.27
技术公布日：2023/9/26